Para finanzas
Vea el pago esperado de cada caso antes de que salga.
- Pago esperado = tarifa base × peso relativo × factor.
- Sin tarifa cargada, el informe se genera y la línea dice «sin tarifa».
- Solo el administrador carga la tarifa base.
RUMCoding
Cada caso codificadoy valorizado antesde facturar.
RUMCoding lee las notas clínicas de los casos de hospitalización, sugiere los códigos ICD-10 y calcula el APR-DRG y el pago esperado con su tarifa. Para hospitales, empresas de codificación, centros de facturación y consultores de ciclo de ingresos. Su codificador revisa y decide.
- Corre en su servidor
- Solo códigos del catálogo oficial
- Sus archivos actuales, sin formato nuevo
Caso de ejemploNo es un paciente
RUMCoding · nota de ejemplo, sin identificadores
Paciente de 74 años con disnea progresiva y edema en miembros inferiores. Ecocardiograma compatible con insuficiencia cardíaca. Antecedente deenfermedad renal crónica estadio 3.
I50.9Insuficiencia cardíaca
N18.3Enfermedad renal crónica
APR 194SOI 2
Pago esperado
tarifa × 0,8421 × 0,9100
El DRG se conoce tarde. El ingreso se pierde antes.
- CC/MCC sin capturarLos diagnósticos secundarios no quedan documentados y los CC/MCC no se capturan.
- APR calculado a manoEl APR se recalcula a mano después de codificar.
- Pago esperado tardíoFinanzas no ve el pago esperado hasta que el caso ya salió.
Para quién
Hecho para quienes codifican y facturan casos de hospitalización.
Hospitales
Reciben una guía de codificación y el pago esperado de cada caso de hospitalización antes de facturar.
Empresas de codificación
Su equipo parte de códigos sugeridos con evidencia en la nota y decide el código final.
Centros de facturación
Conocen el APR-DRG, el SOI y el pago esperado antes de facturar.
Consultores de ciclo de ingresos
Revisan códigos, CC/MCC y APR-DRG contra la evidencia del expediente.
RUMCoding trabaja con casos de hospitalización.
Cómo funciona
De las notas al pago esperado, en cuatro pasos.
Exporte las notas y el auxiliar
Las notas clínicas y el archivo auxiliar, en texto UTF-8, tal como su sistema los exporta hoy. Se unen por cuenta.
RUMCoding sugiere los códigos
Diagnóstico principal, secundarios y CC/MCC, validados contra el catálogo oficial.
Se calcula el APR-DRG
El APR, el SOI y el peso relativo de cada caso.
Ve el pago esperado
Con la tarifa base que definió el administrador.
El informe es una guía. El código oficial lo registra su codificador en su encoder.
RUMCoding
Así se ve un caso codificado.
La evidencia del expediente a la izquierda, los códigos sugeridos a la derecha. Su codificador confirma cada uno.
Pantalla de ejemplo de codificación clínica. A la izquierda, la nota de alta con las frases que respaldan insuficiencia cardíaca y enfermedad renal crónica estadio 3 resaltadas. A la derecha, los códigos sugeridos: I50.9 principal, N18.3 secundario y R60.0 secundario marcado como no confirmado, todos con su verificación contra el catálogo. Al pie, APR 194, SOI 2 y un pago esperado de $9,578.89. Datos de ejemplo; no es un paciente.
Pantalla con datos de ejemplo. No es un paciente.
- Evidencia resaltada en la nota
- Solo códigos del catálogo oficial
- Lo dudoso se marca para revisión
Una herramienta para cada equipo del ciclo de ingresos.
Para codificación
Una guía clara; usted decide el código final.
- Códigos ICD-10 sugeridos: principal y secundarios, con CC/MCC.
- Cada código se verifica contra el catálogo oficial.
- El diagnóstico sin verificar se marca para revisión.
Para TI
La aplicación y la base de datos corren en su servidor.
- Las notas clínicas y el archivo auxiliar en UTF-8, sin formato nuevo.
- Al modelo de IA llega texto sin identificadores del paciente.
- Roles de coordinador y administrador, con bitácora de auditoría.
Sus datos, en su servidor.
Así viaja la información en RUMCoding
La aplicación y la base de datos corren en su servidor
Los expedientes, los casos y los reportes se guardan en su infraestructura.
Accesos por rol y bitácora de auditoría
Coordinadores y administradores. La bitácora solo se amplía: no se puede alterar. Incluye una consola de auditoría de seguridad.
Un código inexistente no se inventa
Cada código se verifica contra el catálogo oficial. Si un diagnóstico no se puede verificar, se marca para revisión.
RevisarEn RUMCoding, el texto llega al modelo sin identificadores
El texto que RUMCoding envía al modelo de IA va sin los identificadores del paciente.
Preguntas frecuentes
Antes de agendar, esto es lo que suelen preguntar.
¿Qué casos cubre?
Casos de hospitalización: el APR-DRG se calcula por alta, con el diagnóstico principal, los secundarios y la severidad (SOI).
¿Qué archivos necesita?
El archivo de notas clínicas y el archivo auxiliar, tal como su sistema los exporta hoy, en texto UTF-8. No necesita un formato nuevo; se unen por cuenta.
¿Dónde quedan los datos?
La aplicación y la base de datos corren en su servidor. El texto que llega al modelo de IA va sin los identificadores del paciente.
¿Reemplaza a mi codificador?
No. El informe es una guía. Su codificador lo revisa, decide y registra los códigos finales en el encoder, donde permanece la codificación oficial.
¿Quién carga la tarifa y qué pasa si falta?
Solo el administrador carga la tarifa base y activa el catálogo APR. Sin tarifa, el informe se genera igual y la línea del pago esperado indica «sin tarifa».
¿Qué pasa si un diagnóstico no encaja con el catálogo?
RUMCoding no inventa códigos. Un diagnóstico que no se puede verificar contra el catálogo oficial se marca para revisión y no se presenta como exacto.
¿Necesito RUM Utilización?
RUMCoding se activa por hospital sobre RUM Utilización. Los casos de codificación salen del mismo censo: cuando el paciente se admite o se da de alta, el caso ya está.
Véalo con casos de su organización.
En la demostración usamos sus archivos de ejemplo y la tarifa que ustedes definan.
Agendar demostración o escriba a demo@rumcoding.com
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